专家解读：体检项目怎么选

如今，体检套餐花样繁多，看得人头晕，甚至有人抱着“既然要查就全部查一遍”的心态。如何选择适合自己的体检套餐，是一门学问。

筛选体检项目遵循两个原则：第一，基本项目不可少。血糖、血压、血脂、心电图、血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、X线胸片、B超等项目，以及内科、外科、五官科、妇科常规查体等必须做。这些检查并不贵，但能获得最基本的身体信息。第二，用年龄、地域、性别作参考。年龄上，中老年人多有代谢类疾病风险，但年轻人这类隐患相对较少；地域上，与内陆地区相比，沿海地区重点检查甲状腺问题；性别上，除了女性特有疾病（如子宫肌瘤、卵巢癌等）外，包括乳腺疾病在内的其他疾病，男性均有罹患的可能。

具体说来，30岁以下的人如无特殊情况，只做基础项目。工作压力大的人可适当增加心理及压力测试。40岁以上男性还要定期检查前列腺（包括肛门指检）及血清前列腺异性抗原测定（PSA）；心脏负荷测定系统（AL），预测心脑血管病。成年女性每年进行乳房、卵巢及子宫检查，已婚女性每年做一次常规妇科检查，包括宫颈刮片检查。老年人机体出现衰退，应在常规项目外增加心脑血管病、糖尿病的早期筛查，比如颈动脉超声、餐后血糖及各种早期肿瘤标记物。有家族病史的人根据实际情况，有针对性地增加相关检查项目，如选择肿瘤标记物筛查。特殊行业的人增加有针对性的检查项目，如微量元素、毒性元素测定等。

癌症高危人群更要选好体检套餐。比如，近八成肺癌患者发现时已是晚期，导致整体生存率不高。肺癌筛查常用X线胸片、CT、抽血查肿瘤标志物三种方法。其中，与X光片相比，CT筛查肿瘤更为有效。有研究表明，CT筛查肿瘤5年死亡率相对降低了20%，而X光片筛查仅能将死亡率降低6.7%。因此，肺癌高危人群（吸烟和被动吸烟者、有家族史者、接触有害化学物质者、有结核病史者、精神压力大者）及年龄在40岁以上的中老年人，每年应进行1~2次低剂量螺旋CT扫描。

另外，有创检查尽量少做。比如胃部不适的人筛查胃溃疡、胃癌可采用碳13尿素呼吸试验，吹一口气就可以，检出率达到90%，没必要做胃镜检查。