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了解骨髓捐献:条件、步骤与过程

来源:中南大学湘雅三医院健康管理中心    发布时间:2014-07-04    文章作者:超级管理员

1、什么人可以捐献骨髓呢?

一般来说,年龄在18至55岁之间,身体健康的人即可成为骨髓捐献者。具体的健康要求与献血相差无几,营养状况良好,没有乙肝、丙肝、艾滋病等可经血液传播的传染病即可。

2、捐献骨髓的步骤是什么?

 如果还没有锁定具体的受助者,那么一般是通过中华骨髓库或红十字会捐献骨髓。具体的是步骤是:

1)报名后,骨髓库或红十字会安排您验血5毫升,并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库中,供患者寻找配对。 

2)供者与受者初步配型相同,骨髓库的工作人员骨髓库将通知您作进一步的验血检测,即hla—dr的分析检测。

3)如果供者、受者的hla配型完全相同,工作人员会向您详细介绍捐献过程,并安排作全身检查,供者健康检查合格者,将进行捐献。

4)捐献时,您完全处于清醒状态,从您的手臂静脉中采集造血干细胞(总量为50毫升),通过血细胞分离机提取,将其余的血细胞回输体内。

3、骨髓捐献的详细过程(知乎网友“李立,孤独的照顾者”讲述亲身经历):

“前段时间刚进行了捐献,今天回来补充一下捐献这几天的所见所感,至于心理方面和思想方面就不多说了,只希望告诉大家捐献过程中的人体感觉,至于大家一直询问的是否对身体有害的问题,就留给大伙自己判断了。

捐献前第五天晚上住进了医院。医院都是具有造血干细胞采集资质的定点医院,同时我所在地的红会和医院签有协议,有捐献者捐献的时候可享受单间的待遇,病房原来是两个人,带有洗手间、冰箱、电视,是科室里最好的房间了,整体医院的生活环境是很好的,医生和护士更是很关心,有种住宾馆的感觉。红会有一个负责老师郭老师全程陪护我,为了能给我一个轻松的环境,郭老师还在病房窗户上贴上了窗花和中国结。

捐献前第四天清早。进行抽血、心电图等各项体检,之前进行过非常全面的体检,这次主要是入院体检,查查血液中的肝功之类的情况,等检验结果出来之后,就可以开始打动员剂了。动员剂的学术意义之前有好多知友都详细介绍了,我就不再赘言,通俗的来说就是血液中通常情况下造血干细胞的含量比较低,需要外加刺激使机体从骨髓中产生大量造血干细胞进入血液,以便进入最后的采集活动,既然是外界刺激就会让体内产生一些不适的症状,但都是可以承受的,捐献完之后不适应的症状就消失了。动员剂只需要从手臂处皮下注射就行,和打预防针差不多,也只有几毫升,但价格一支要近700块钱,据说还是降价之后的,以前的价格都上千;采用的都是进口的最好的动员剂,也是为了考虑把对志愿者的不良影响降到最低吧。动员剂每天注射一支,到采集那天正好注射完五支。

之后的几天基本上都是早上抽血、打动员剂,没有什么太多事情,也可以和医生请假后随意走动,出去转转也是没有问题的。住医院主要是怕出现什么情况,医生能很快解决。医生反复叮嘱要多喝水,因为产生干细胞到血液中血液浓度会增加,喝水能稀释血液,不会感觉太难受。前两天基本没什么反应,稍微有些心理作用的因素,稍微有点异样就会想是动员剂的作用,其实正常工作都是没问题的。打动员剂的第三天感觉全身骨头有些胀的感觉,也就不爱动了,躲在床上被窝里,喝了不少水,也容易出汗,我反应比较强烈的是头疼,和感冒发烧的感觉相似,但体温是正常的,食欲也受到影响,红会的郭老师还从自己家做好了排骨汤和鸡汤给我送来,甚是感动,觉得身边都是好人。打动员剂的第四天,反应就比较强烈了,躺着都觉得有些难受,也不爱动弹,头疼严重,据说是由于头骨中也能产生干细胞,同时血液粘稠导致载氧能力下降,大脑缺氧所致。多喝水确实能让症状舒缓,我不爱喝水,但打针这几天每天都是5-6瓶水,喝水多出汗也多。上午打完动员剂,下午的时候感觉最强烈,晚上睡过去了也就好了。

采集当天。打完动员剂后,就准备采集了。采集采用的单臂式,血液进出都是同一个管道,比双臂一进一出相比效率低一些,但不用两个手臂都扎针,另一个手臂也可以自由活动。采集过程包括多个循环过程,每个循环过程包括把血液压入机器、机器自动离心血液、提取干细胞、血液输回体内等几个步骤,和身体相连血液经过的管道都使用的是进口材料,而且血液只在管道里流过,不会进入机器中,整个分离过程是物理离心过程,也不会代入其他的化学物质,因此是基本安全的。采集过程中需要加入抗凝剂防止血液在体外凝固,抗凝剂随血液进入体内会造成血钙流失,会出现嘴唇发麻四肢无力的症状,过程中需要补钙,整个过程4个小时,我喝了一盒多小蓝瓶的补钙口服液,还是有轻微的嘴唇发麻等症状,等都是可控的。每个循环过程能从300ml血液中分离几毫升的干细胞,整个采集过程大概从9000ml血液中提取了95ml的造血干细胞,因为患者是小孩,需要的量比较少,在保证患者需求的情况下尽量少取志愿者的造血干细胞,这也是从保护志愿者出发的。之后干细胞会低温保存,空运至患者所在医院,当天晚上就输入了患者体内,大概半月之后就能知道造血干细胞在患者体内是否产生的作用,患病小孩将拥有和我一样的血液体系。捐献完第二天就可以出院了。

采集之后的几天会出现轻微的不适症状,主要是容易疲劳,没有太好的食欲,这个时候周围人给我各种大补的东西,海参、大枣、排骨都吃了不少,每天感觉也越来越好,基本上所有的不适都是在承受范围之内的。

整个捐献过程确实稍有不适的感觉,但都是可控的,和感冒发烧一次差不多,之后也没有出现明显的体质下降等方面的情况,相比于能给一个孩童带来生命的希望,这些努力都是值得的。同时,在整个过程中,接触到的医生护士、红会工作人员、身边亲友、单位领导的关心爱护会让我更加充满正能量和满足感,新闻报道以后甚至会有好心市民表示他们从我的行动中得到了正能量作用。

我们生活在同一个世界上,有这么一份缘分为什么不去做呢?真的希望有更多的人加入到志愿者的大家庭中,现在全国的造血干细胞入库志愿者180多万位,成功捐献的不到4000人,还是有很多患者找不到相符的配型,只有骨髓库足够大才能给患者更多生的希望。”

资料参考:搜狐健康《怎样捐献骨髓?》

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