“你简直不可理喻，更年期提前了吧？”

吵架的时候，总能听到这种话。

不知道从什么时候开始，更年期成为了一个带贬义的词，甚至不少中年女性对自己进入更年期这件事儿十分害怕。其实大可不必。

更年期指的是女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段，多数出现在40~65岁之间，其标志性事件是绝经。它是女性人生一个重要的转折点，管理得当，它可以是预防多种慢病、重塑健康状态的最佳时期，能赋予女性全新的活力。

80%女性至少经历过一种症状

在绝经前后的一系列相关症状统称为绝经综合征，也称更年期综合征。

绝经综合征的常见症状有：乏力虚弱、抑郁、焦虑、睡眠障碍、肌肉骨骼关节疼痛、潮热出汗等，数据显示，约80%的女性经历过至少1种症状的困扰。当然，它对健康的影响还不止于此。

绝经的本质是卵巢功能衰竭，体内雌激素水平波动性下降。长期缺乏雌激素，患心脑血管、骨质疏松、糖尿病、认知障碍等代谢性疾病的风险会大幅增加。

目前我国女性进入更年期的平均年龄为46岁，而女性平均寿命接近80岁，也就是说，更年期健康管理直接影响女性后半生约40年的健康水平和生命质量。

“治未病”，防慢病

每位女性都需要重视更年期健康管理，医学上称为绝经管理，缓解绝经相关症状的同时“治未病”，预防中老年女性的慢性疾病。

那么，具体应该怎么做？《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2023)》指出，绝经健康管理应包括全面的生活方式调整，且在专业医务工作者指导下对适宜人群开展包括绝经激素治疗（MHT）在内的各项医疗保健措施。

自己如何管自己

更年期女性首先应对自己负责，改善生活方式，进行全面的自我管理：

①合理饮食。参照《中国居民膳食指南（2022）》调整饮食结构，多吃新鲜蔬果和全谷物食品，保证奶类、肉类的摄入量，同时控糖（每天≤25g）、少盐（每天≤5g）。

②戒烟限酒，最好不饮酒。

③规律运动，每周3-5次30-60分钟中等强度运动，尽量包含有氧运动和抗阻运动。

④增加社交，同时积极进行脑力活动。

⑤每年一次健康体检，全面评估身体状况。

适宜人群可接受绝经激素治疗

绝经激素治疗（MHT）主要是给患者补充雌激素和孕激素以弥补卵巢功能衰竭带来的雌激素缺乏。《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2023)》指出，绝经激素治疗（MHT）是目前唯一能够一揽子解决绝经后雌激素缺乏带来的相关健康问题的方案。

MHT不仅可以缓解绝经综合征，还能预防多种慢性病。循证医学证据证实，MHT可有如下健康获益：

①保护骨健康，预防绝经后骨质丢失及骨质疏松症，降低骨折风险。

②对于年龄<60 岁、绝经10年内且无心血管疾病的女性启动MHT能够降低冠心病死亡率和全因死亡率，但不建议单纯为预防冠心病启动MHT。

③改善围绝经期女性的抑郁症状，但不推荐MHT单独用于绝经女性抑郁症的一线治疗。

④可降低绝经后女性空腹血糖水平和胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，减少或延缓发展为2型糖尿病。

⑤可改善脂代谢异常，减少腹部脂肪堆积和总体脂肪量。

⑥接受MHT者较少发生关节痛和僵硬。

⑦对防治肌肉减少症有一定的积极作用。

但必须要强调的是，MHT是医学治疗措施，在有适应症且无禁忌症的情况下才能考虑，另有一些慎用情况需要权衡利弊，盲目使用可能适得其反，带来多种风险。

MHT还必须是个性化的，应由专业医生结合患者个人情况进行全面评估后确定治疗方案，切不可自行购买药物服用。另外，接受MHT者需要定期复诊，接受医务人员的专业评估，确保收益远远大于风险。

总之，对于更年期这件事儿，女性朋友应改变消极态度，自觉不适时千万不要想着“忍忍就过去了”，主动求医寻求帮助，为健康未雨绸缪，才能实现人生的优雅转身。