65岁的张大爷腰背疼痛几年了，总以为是腰肌劳损。今年女儿带着来体检，特意和接待医生说了这情况，医生综合了解情况后，建议做一个骨密度检测。

结果发现，张大爷有严重的骨质疏松，这才是他腰背痛的“罪魁祸首”。

如果您上了年纪，且有长期腰背疼痛，那就得小心骨质疏松这个“沉默的杀手”了。

什么是骨质疏松？

世界卫生组织（WHO）对骨质疏松的定义为一种骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨骼就是一个人的“架子”，必须有一定的强度和密度才能支撑起身体，使身体挺拔。如果骨头“空心”了，架子就会松散，不结实，给人带来巨大的健康困扰。

骨质疏松症带来的主要后果有：

疼痛疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背疼痛和周身骨骼疼痛较为常见。

脊柱变形主要表现为身长缩短或驼背。成年人变矮，极大可能是骨质疏松导致的。

骨折主要指脆性骨折（轻微的外力作用即发生的骨折），比如坐在车上颠簸一下、提一下菜篮子甚至大力地咳嗽一声都可能发生。

骨质疏松到底有多普遍

骨质疏松症就像一个勤劳的小偷，长年累月地偷偷“挖”走骨骼中的骨量，所以被称为沉默的杀手，很多人像张大爷一样患病不自知。但实际上，它在老年人中十分普遍，是我国重要的公共卫生问题。

根据《中国老年骨质疏松诊疗指南( 2018)》，2016年中国60岁以上老人骨质疏松症患病率为36%，其中女性为49%，男性为23%。而早在2010年，我国骨质疏松性骨折患者多达233万例，相关医疗支出高达649亿元。有数据预测，2050年，我国骨质疏松性骨折患者将达599万例，医疗支出将达1745亿元。

需要警惕的是，我国还有大量的骨质疏松“后备军”，数以亿计的人存在骨量减少，其中包括不少中青年。

此外，骨质疏松症的治疗，目前只能使变细的骨小梁增粗、增大的孔得以修补，但被破坏的骨组织微结构不能完全修复。也就是说，对付骨质疏松症，预防远比治疗更重要，在疾病发生之前或发生之初即采取有效措施，才能最大程度地减轻骨质疏松带来的健康危害。

你容易得骨质疏松症吗？

骨质疏松症是一种多因素疾病，年龄、性别、体质、种族影响、遗传影响、内分泌紊乱、营养失调、药物刺激等都可能“使坏”。

预防骨质疏松的第一步，是先测测自己是否属于高危人群。目前国际上比较好用和简单的就是国际骨质疏松症基金会制定的《骨质疏松症风险一分钟测试题》，如下表。

以上十九个问题中，只要有一个肯定答案，即提示存在骨质疏松症风险，需要提高警惕。应在健康体检时增加双光子X线骨密度测定项目。

“双光子或X线能量骨密度检查”是骨质疏松症诊断金标准，具有无创、辐射量极低、快速准确等特点，可以有效预测大关节(腰椎)有无骨量减少、骨质疏松及其发生程度，预测骨折发生风险。

同时，还要做一个25羟维生素D测定，以评估体内维生素D的水平，结合骨密度测定数据，为科学补钙提供依据和指导，让骨健康改善“事半功倍”。

“三大法宝”预防骨质疏松症

还需要明确的是，骨质疏松预防并非一蹴而就的事儿，而是一项细水长流的工程。日常生活中，应牢记“三大法宝”，从幼儿期就开始“作业”：

• 合理膳食。营养要均衡，饮食结构应合理，尤其要注意摄入含钙丰富的食物，如豆制品、奶制品等。同时，必须和一些与骨质疏松“狼狈为奸”的食物如咖啡、浓茶、碳酸饮料等“保持距离”。

• 适量运动。正所谓骨肉相连，肌肉是骨骼的“保护神”，适当运动可以让肌肉更强健，更好地保护骨骼。每周应进行3-5次30-60分钟的中等强度运动。

• 好好晒太阳。阳光是维生素D合成的催化剂，而维生素D又是钙的同盟军，能促进钙在肠道的吸收并帮助它沉积到骨骼上，让钙最大程度地发挥强健骨骼的作用。没有充足的维生素D，补钙再多也于事无补。所以，最好每天晒太阳15-30分钟，如果检测发现维生素D缺乏，还应额外补充。