只要2ml血 比CT提早几年发现肺癌信号

2019年5月31日-6月30日，中南大学湘雅三医院健康管理科开展了肺癌筛查公益活动，为61位符合条件的受检者免费进行了肺癌自身抗体筛查。结果有12位呈阳性，结合后续的影像学、病理学追踪检查，最终有1位确诊肺癌晚期，1位为需要密切观察的高危结节，还有5位为低危结节，另有5位未完成后续检查。

肺癌自身抗体筛查是什么？它在肺癌筛查中有什么优势？为什么有人说它是人类扼杀肺癌的福音？且听小编慢慢说来。

从肿瘤细胞到结节需5-10年

对付癌症，最好的办法是什么？美国癌症专家在《美国国家科学院院刊》发表的文章给出了答案：在变成癌症之前阻止它。肺癌亦不例外。

罗马不是一天建成的，肺癌更不是一天两天形成的。

最开始它只是零星恶性转化的肿瘤细胞，当肿瘤细胞越来越多，数量达到上百万个时会形成1毫米大小的结节；

肿瘤细胞达到10亿个以上时，结节会长到1厘米左右，在这个阶段，肺癌也仍然是早期的；

当肿瘤细胞达到100亿个以上，人体才会出现明显的临床症状，此时往往是肺癌中晚期了。

研究显示，从零星的肿瘤细胞到肺内长出5毫米大小癌肿，平均需要5-10年的时间。

也就是说，人是有机会、有时间阻止癌症发生的，只要在癌肿形成前发现并清除体内数量不多的恶性细胞。

肺癌自身抗体检测：

提前5年发现肿瘤细胞存在

如何才能在肿瘤形成前发现它的征兆？影像学检查显然不行，如上图所述，能被CT明显检测时，一般已经有将近8毫米大小的肿瘤。

能做到的是微观生物学指标检测——肺癌自身抗体（抽2ml血即可做检测）。世界各国的研究表明，肺癌自身抗体检测有重要的肺癌预警价值，其中2014年美国研究者针对梅奥诊所CT肺癌筛查的队列研究发现，肺癌自身抗体能在诊断之前5年能够发现肺部肿瘤细胞的存在[1]。

它是怎么做到的呢？只要人体内出现肿瘤细胞，身体的免疫系统便会抵抗肿瘤细胞产生应答，然后肿瘤细胞和免疫系统会展开“较量”，这个过程中会产生大量免疫球蛋白（IgG)（抗体），而这些抗体是可以被检测到的。

肺癌自身抗体检测便是检测血清中的七个抗体（MAGE A1、SOX2、p53、GAGE 7、PGP9.5、CAGE、GBU4-5），任何一个结果为阳性值，即意味着免疫系统已经在和肿瘤细胞做“斗争”了。

在对抗肺癌的“战争”中，免疫系统是“战士”，肿瘤细胞是“敌人”，决定“战争”输赢的关键是战士是否足够强大。

一部分人的免疫系统是“精兵强将”，在体内肿瘤细胞还不多时便可将之完全清除，阻止肺癌的发生。一部分人的免疫系统则是“老弱病残”为主，它们虽然竭尽全力抵抗“敌人”的攻击，但没办法完全打败它们，几年或者十几年后，肺部的肿瘤细胞会发展成细胞团，形成肺部结节，一部分结节是良性的，也有一部分是恶性的，即肺癌。

联合筛查，效果更佳

肺癌自身抗体检测能提前捕捉到肿瘤细胞的存在，是一个重要的肺癌预警信号，一旦出现阳性值便需要提高警惕[2]，但需要特别强调的是，结果阳性并不代表患了肺癌。

肺癌自身抗体检测结果有阳性值者，需要进一步做肺部CT检查。

如果CT未发现结节，说明受检者体内虽然肿瘤细胞的存在，但未形成细胞团。此时，受检者应改善不良生活方式，注意增强自身免疫系统。如果CT检测发现结节，则需要果断专科就诊。

同时，肺癌自身抗体检测结果还可帮助鉴别肺部结节的性质，辅助判断肺部结节是良性还是恶性，从而有效避免肺部良性结节的过度手术治疗。（编辑/彭珽 主审/陈志恒）

参考文献：

[1]Trudgen K, Khattar N H, Bensadoun E, et al. Autoantibody profiling for lung cancer screening longitudinal retrospective analysis of CT screening cohorts[J]. PLoS One, 2014,9(2):e87947.

[2]刘苗苗,南岩东,陈艳丽,谢永宏,金发光.七项血清自身抗体联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2018,11(1):35-38. 

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