担任科研志愿者行肺部CT检查 竟发现早期肺癌？

2016年6月，58岁的王女士在媳妇的“怂恿”下参加湘雅三医院的一个科研项目，于是到健康管理科来进行肺部低剂量螺旋CT等检查。可让王女士和家人万万没想到的是，CT显示王女士肺部有微小结节，有恶变可能，经过进一步检查确诊为早期肺癌。

专家说

“幸运的是，王女士在早期就发现肿瘤了。根据国际早期肺癌行动计划数据，一期肺癌术后10年生存率可达92%。”湘雅三医院健康管理科“肺癌早期筛查”负责人姚雯钊介绍。

相关科普

据全国肿瘤登记中心的数据，肺癌在全国恶性肿瘤发病率中排名第一，每年新发病例约73.3万；全国恶性肿瘤死亡数第一位的也是肺癌，每年死亡约59.1万。

由此可知，肺癌预防十分必要，以下高危人群需要及早筛查肺癌：

（1）年龄50~75 岁；

（2）至少合并以下一项危险因素：

①吸烟≥20 包/年，其中也 包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

②被动吸烟者；

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。

以上高危人群应定期筛查肺癌风险，筛查第一步是胸部正侧位片，可以初步筛查肺部和纵隔肿瘤，还可以“友情”评估下心脏形状大小。但胸片分辨率较低，很难检出隐蔽部位的微小病灶，一般通过胸片发现的肿瘤往往已经到了中晚期。

目前为止筛查早期肺癌最有效的是低剂量螺旋CT。《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》指出，低剂量螺旋CT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍，能发现直径小于1cm的微小肿瘤。因此，肺癌高危人群在进行肺癌筛查时，不仅需要做胸片检查，还应该根据需要加上低剂量螺旋CT。