别抽烟了 慢阻肺患者大多数是烟民

抽烟的人咳嗽不断，爬个二楼就气喘吁吁，那你可能要去查查，自己是不是患上了慢阻肺。昨天，记者从南京总医院呼吸内科“慢阻肺患者关爱项目——慢阻肺知识讲座”上获悉，慢阻肺的发病率越来越高，而抽烟是最大的危险因素。所以，赶快戒烟吧。

犹如藏体内的“慢刀子”

慢阻肺以“发病率高、致残率高、死亡率高”著称。相关数据显示，我国慢阻肺患者的数量高达4300万，尤其是在40岁以上的人群当中患病率达到了8.2%。如今，慢阻肺患者越来越多。

为什么慢阻肺致死率高？慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”，对人身体和精神的折磨更厉害。慢阻肺既然沾上一个“慢”字，当然是慢慢积累而来。由于肺部的代偿能力很强，初期一些小的病理改变根本不明显。此时，最典型的表现就是咳嗽，而且是长时间的慢性咳嗽。但这容易被当成感冒处理。

不过，随着患者的呼吸道黏膜性水肿，大量分泌痰液且不易排出，气道变窄甚至阻塞，呼吸阻力加大，空气量减少，反复感染，炎症难以消散……慢慢的，患者就会出现呼吸肌的疲劳，通气功能阻碍。

更糟的是，呼吸功能衰竭是种“易下难上”的进展模式。慢阻肺患者每一次急性发作，呼吸功能就会下一个台阶；当病情稳定后，患者的呼吸功能却无法恢复到急性发作前的水平，只能稳定在现有阶段；而等到下一次发作，患者呼吸功能就会再下一个台阶……如此发展，患者最终将走向呼吸功能衰竭的结局。

慢阻肺患者中多数是烟民

吸烟首当其冲是慢阻肺的罪魁祸首，常年抽烟的烟民中，不少人长期患有咳嗽、吐痰等病症，却时常不放在心上。

南京总医院呼吸科主任宋勇教授告诉记者，在临床上，慢阻肺病人中多数是烟民。

因此，烟民要引起重视，特别是40岁以上有吸烟史的，经常咳嗽、气喘、气粗的，在感冒后更应该注意，也许这咳喘就是慢阻肺的症状。所以说，戒烟是治疗慢阻肺的“首张处方”。

吸二手烟、长期暴露在粉尘、PM2.5的环境中，也是慢阻肺的诱发因素。特别是长时间在化纤厂、服装厂、造纸厂、煤矿等地方工作的，是慢阻肺的高发人群，应该做好防护措施。

此外，本身有肺部疾病的患者，也要定期检查，及时排查慢阻肺。如肺炎反复感染，也会诱发慢阻肺。

慢阻肺对心脏也是一个“打击”，当人体处于乏氧状态下，引发肺动脉高压，进而导致肺心病，引发心功能不全。

乱吃秘方，治疗效果变差

临床上，经常遇到一些患者令医生哭笑不得。

宋勇教授告诉记者，前几天，他碰到了一个农村患者，知道自己有慢阻肺，因为一直要吃药，他嫌麻烦，后来有人给他介绍了秘方，他吃了一两年，结果气喘不上来了。这位患者说，刚开始吃的时候还很好，吃着吃着就不灵了。

宋勇教授说，后来才知道，那些秘方是含有激素的，因为放弃正规治疗而选择了“秘方治疗”，这位患者产生了激素依赖，再治疗起来就非常困难。

因为是长期治疗，有的患者想法很悲观，觉得慢阻肺治不治都一样，其实只要早治疗，就能有效改善呼吸困难相关症状，以提高活动能力和生活质量。

慢阻肺的基础治疗中，坚持药物治疗是关键，能有效改善症状和预防复发，减少急性加重发作的频率和严重程度，并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。患者应该遵医嘱进行药物治疗，并坚持长期的规范治疗，不可随意停药、换药。