把脑卒中扼杀在摇篮里

脑卒中就像一个炸弹，危害巨大，那么有没有一种办法能将这个炸弹冰封起来，使其不对人体产生伤害呢？那么就要从源头着手，把脑卒中扼杀在摇篮里。

近年来国家对脑血管病的防治工作也非常重视，已经将“脑中风筛查与防控”作为一项重大国民保健工程，并纳入“2020健康中国”战略规划重大专项。在健康管理领域开展脑卒中风险预警与脑血管健康管理，开启了脑血管疾病从重治疗走向重预防的新时代。

通过自评和专业医师的评估，要找到拥有这个“炸弹”的人——脑卒中高危人群，然后通过掐断“导火索”——危险因素综合干预，开展分级健康管理，从而达到预防脑卒中发生的目的。

脑卒中风险专病筛查：

首先，在自评脑卒中风险中的高危和中危个人，推荐在健康体检中进行1+X（基本体检项目+脑卒中风险专病筛查）模式，进一步进行脑卒中风险专病筛查：

X：脑卒中专病筛查套餐

医生专业评估脑卒中风险，制定个体化干预方案：

脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，以改变不良生活方式为基础，药物干预为辅助。

一、生活方式干预

1.调整饮食结构：

每天增加进食水果和蔬菜大约可使脑卒中的危险降低6％。《中国脑血管病防治指南》建议：提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等。每日摄入新鲜蔬菜400-500 g（1斤）、水果100 g（2两）、肉类50-100 g（2两）、鱼虾类50 g（1两）；蛋类每周3-4个；奶类每日250 g；每日食油安全线20-25 g（两勺半）；少吃糖类和甜食。

2.控烟、戒酒

吸烟可增高脑卒中的风险，特别是容易引发脑血管堵塞。长期、大量吸烟会使脑血管舒缩功能降低，并加速动脉血管硬化而增加中风的危险。因此，戒烟是减少脑卒中的有效措施之一。

因酒精可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血液流量等引起中风。因此，饮酒一定要注意控制“量”。建议饮酒量每天不超过25克。男性每天较适宜的饮酒量为高度数白酒不超过50 ml(约1两)，啤酒不超过640 ml，葡萄酒不超过200 ml（女性饮酒量需减半），可能会减少心脑血管病的发生。

3.适度增加体育运动：

生命在于运动，经常运动的人患中风的几率明显减少。据统计，40岁后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的危险低27％。以每天快走30分钟为例，脑卒中的概率可降低30％。快走是指在12分钟内需走完1公里的距离。其他还有骑自行车、慢跑、爬山、练太极拳等等。每个人可根据自己的体力情况和喜好，选择适合自己的运动，每次活动的时间在30～60分钟为宜，最好能长期坚持，运动频率每周至少5天为好。

4、保持情绪平稳，避免暴怒和情绪激动。

5、多饮水，防止大便秘结，适当运动和高膳食纤维食物的摄入可以避免或缓解便秘的问题。注意气候变化，脑卒中的发病具有明显的季节性，寒冷季节发病率高，要引起重视。

二、脑卒中危险因素指标控制

预防脑卒中发生，最主要的是控制好危险因素，降压、调脂、调控血糖，当这些危险因素得到控制时，发生脑卒中的危险就会降到最低。

三、脑卒中预防用药

①阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一，长期服用阿司匹林最佳的剂量是每天100(75～150)毫克，为避免对消化道的刺激，建议您餐后服用。

②其他中成药物：虽然阿司匹林作为预防脑卒中最基本用药，但部分出现消化道系统不良反应，如胃痛、胃出血或其他部位出血。此时，别忘了求助我们的国粹，如循证医学证据证实，中成药物脑安胶囊有助于预防脑卒中的发生，且副作用相对较少，目前该药物已被广大脑卒中高危者使用和获益。

③补充叶酸和B族维生素有助于降低卒中的发病风险。普通人群(非妊娠、非哺乳期)应通过食用蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类满足每日推荐摄人量。补充不足者，可通过膳食营养补充给予。

四、脑卒中预防的其他方式

如果确定颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡，单纯的药物治疗效果有限，应考虑采取外科治疗，如血管内支架、颈动脉内膜剥脱术，可消除堵塞血管的“垃圾”，使血管得以疏通，脑供血得以改善。