眼睛——不仅是心灵窗口，也是疾病信号灯

 “…你今年查眼底了吗？我眼底发现血管硬化了…”“是吗，我还没看呢！”在湘雅三医院健康管理科的眼科诊室，经常能听到这样的对话。从国外回来上班有几个月了，很诧异现在大家见面不是问“你吃了没”，而是“你去体检了吗？”很多健康知识和体检常识大家似乎也能说上几分，但是很多人却常常以为采血、B超等才是体检的重点，忽视了眼底检查的重要性，甚至因为赶时间而放弃了眼底检查。其实，医院有相当多的病患，是在眼底检查中才被发现患有全身性疾病如高血压、糖尿病等，而接收治疗的。

图片1 正常眼底图

图片2 高血压眼底图

眼底是人身体中唯一可以直观看到血管形态、分布以及确定有没有出血异常的地方（见图1）。它就是藏在我们身体里的血管留给外面的唯一信号，正常眼底是橘红色，血管从视盘延伸出来，自然弯曲，没有出血水肿，也没有其他的渗出斑块。当眼底出现视盘水肿，血管迂曲，视网膜出血，有棉绒样斑块的时候，一般要考虑高血压、肾脏病变或者红斑狼疮之类的问题。如果发现有微血管瘤、出血、脂质样渗出等，一般要建议患者去检查血糖，这很有可能是糖尿病视网膜病变的表现。如果老年人眼底检查发现有这些异常，还要考虑心血管方面病变，甚至脑卒中的可能。

那是不是当这些疾病确诊后，便不用做眼底检查了呢？其实恰恰相反，当您已经被诊断为高血压、糖尿病的时候，眼底检查便更加重要了。通常，专科医生都会建议您定期检查眼底，或者在住院期间就请眼科医生会诊，通过眼底病变程度来协同判断高血压、糖尿病的严重程度，全身血管硬化分级，辅助判断药物治疗效果评估等。同时眼底检查还是临床预测心脑血管意外、脑卒中的指标之一。

曾经有个年轻朋友，男性，28岁，因为突然视力下降来咨询，检查发现眼底视乳头水肿，血管迂曲扩张，视网膜内有片状出血、棉绒斑块（见图2）。检查全身情况的时候发现，收缩压居然220mmHg，一侧肾脏已经萎缩了三分之二，颅内有片状出血！最后因抢救及时没有发生严重后遗症，现在已经结婚生子，过着幸福的生活。小小的眼底检查却让这个小伙子大大的受益了！可见无论年龄大小，健康与否，眼底检查都应该认真对待！

人们常说，眼睛是心灵的窗户，其实眼睛也是疾病的信号灯。请大家不要关闭了信号灯的警示，关爱健康，从坚持眼底检查做起。