【原创】乳腺癌：一个你可以对付的杀手
据《生命时报》报道，中国肿瘤登记年报发布了最新版的“中国癌症地图”，乳腺癌和甲状腺癌的“发病地图”让人触目惊心，它们出现在了中国每一个省的高发肿瘤名单上。数据显示，我国每年有55.2万女性发生乳腺癌，并以3%的速度在增长。
“对于女性朋友来说，乳腺癌可以是当之无愧的‘头号杀手’。”湘雅三医院健康管理中心医生赵医生介绍说。
而另外一个数据显得更加可怕——我国女性乳腺癌发病平均年龄为48.7岁，比西方国家提早了10年。这意味着很多正处于青春年华的女性朋友遭受着乳腺癌折磨。
“所以，女性朋友不要仗着年轻就对自己的健康问题掉以轻心，而是要对这些高发疾病有预防意识。就算不幸中招，也可以通过早发现、早治疗来减轻疾病带来的伤害。”赵医生表示。
美国国家癌症协会的数据显示，乳腺癌如果能够被早期发现，且经过有效的综合性治疗的话，5年生存率[ 5年生存率是指癌症患者生存5年以上的患者的比例，并非指只能生存5年。]高达90以上，而晚期乳腺癌的5年生存率则直降到15%左右。
从这个角度看，乳腺癌虽然可怕，但是仍然是一个可以对付的“杀手”。通过早预防、早发现、早治疗，或许完全可以战胜它。
如何早预防？
现代医学认为，疾病是由外在因素（生活方式、社会、医疗、环境）和内在因素（遗传因素）共同决定的。对于我们来说，遗传这个内在因素是不可选择、不可改变的，社会、医疗、环境等可观外在因素的改变度较小，只有生活方式完全自己可以把握的。
因此，预防乳腺癌首先需要保持健康的生活方式。湘雅三医院健康管理中心赵医生介绍，可以从这6个方面着手：
1、不要熬夜，保持好睡眠。美国一项研究发现，每天睡眠不足6小时的绝经女性患乳腺癌的危险是睡眠时间充足妇女的2倍。
2、经常运动或做保持体力活动。“就算不能保证正儿八经的运动，但平时多散散步、做做家务也好，这些都是体力活动。”赵医生称。
3、保持标准体重。由于人体脂肪组织会提高女性体内雌激素水平，所以肥胖不仅会增加乳腺癌的风险，还会导致乳腺癌复发危险和死亡危险增加。
4、健康饮食。这包括不过量摄入肉类、甜食等高脂高热食物，尽量少食腌制、油炸、烧烤等食物，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆制品等有益食物。与此同时，尽量少饮酒，因为酒也会提高女性尤其是绝经妇女的雌激素水平，从而增加乳腺癌风险。
5、尽量适龄结婚生子，且最好母乳喂养。赵医生强调，晚婚晚育（大于35岁）或者未曾哺乳都是乳腺癌的高危因素。
6、不乱用外源性雌激素。尽管胎盘素、羊胎素、大豆异黄酮类等外源性雌激素可以在短期内起到一定的延缓衰老的作用，但是用多了会诱发乳腺癌，得不偿失。
7、尽量保持乐观心态，及时纾解抑郁情绪。
如何早发现？
同很多疾病一样，乳腺癌具有一定的潜伏期，在出现明显症状时往往已经是中晚期了。而要做到早发现，最有效的方法是定期体检，进行有针对性的筛查。
赵医生介绍，目前针对乳腺筛查的体检项目有外科触诊、乳腺B超、超声自动乳腺全容积成像(ABVS)、乳腺钼靶（乳腺X线检查）、乳腺MRI（核磁）、PET-CT、基因检测。
（湘雅三医院健康管理中心是中南五省最早引入ABVS检查的机构）
对于一般的没有乳腺癌高危因素的女性朋友来说，每年进行一次乳腺相关的体检即可。“但是如果是乳腺癌的高危人群，那么在选择体检项目，制定体检方案时，一定要咨询健康管理专家的意见。”赵医生表示。
那么，如何判断自己是否高危人群？以下几条是乳腺癌高危因素：
乳房自检：发现问题及时就医
除了定期体检外，关注乳房健康还可以每月进行一次乳房自检。尽管它对于早期发现乳腺癌的意义并不是特别大，但是自检还是可以帮助女性朋友提高健康意识和防癌意识，同时也能帮助发现一些常见的乳房疾病。
赵医生表示，“美国国家癌症学会指南认为乳房自检并非一种很有效的常规乳腺癌早期诊断措施，但是仍然鼓励女性朋友每月进行一次乳腺自检。”
具体的自检方法[ 最好选择每个月的同一时间检查，月经期妇女最好是在月经来潮后的第9~第11天进行检查。
]如下：
视诊：站于镜前，双手平举、放下或放在头上，依次观察两侧乳房是否对称，有无局限性隆起或凹陷，有无皮肤红肿、结节、溃疡及静脉曲张，乳头有无内陷、歪斜，乳头表皮有无湿疹，乳头有无溢液等。
触诊：可取坐位或卧位，取卧位时被检查的一侧上臂应高举过头，背部垫高。用右手检查左侧乳房（左手检查右侧乳房），检查时五指并拢，用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸。触摸顺序有内上象限开始，依次是内下、外下、外上象限、乳晕区，最后触摸腺尾。触摸时应注意乳房的活动度，是否有压痛，有无肿块等。
在乳房自检过程中要特别关注乳房大小有无改变、有无痛性乳房肿块、乳头有无溢液、乳头有无凹陷、乳头是否向一侧牵扯、乳房皮肤有无橘皮样、皮肤有无呈现酒窝状、乳房上是否有静脉曲张等情况（如图）。
(图片来自@医学美图)
赵医生提醒，一旦出现此类情况，就算没有明显不适，也应该及时去医院专科门诊就医。
