对于脑血管来说，卒中无异于一场“爆炸”，轻而易举地摧毁健康，带来一系列严重后遗症。但很多时候，在“爆炸”发生之前，脑血管已经在慢慢“漏气”了，只是自己不知道。

临床上，这种“漏气”是一种特殊类型的脑血管病——脑微出血（简称CMBs）。

和发病急骤、来势汹汹的脑卒中不同，脑微出血发病非常隐匿，早期几乎没有症状，不仅患者很难察觉，就是常规的影像学检查通常也难发现。

对于患者来说，它就是一个躲在黑暗中的危险分子。

脑微出血可致中风、痴呆

脑微出血是脑微小血管病变导致的一种亚临床血管损害，以含铁血黄素沉积为主要表现，最早在1996年被报道，随后引起了神经病学领域的广泛关注。

脑微出血可发生于脑内各个部位，可致相应区域脑部神经功能区受损，可能出现肢体乏力、头晕头痛等影响生活质量的症状，还可能出现认知功能下降，多次出血严重者可导致老年痴呆；同时，脑微出血还是脑卒中和脑卒中复发的一个独立危险因子和预测因子，是不折不扣的“帮凶”。

脑微出血与它们有关

那么，脑微出血是怎么发生的？研究表明，它与下列因素有关：

①与年龄呈正相关。45-50岁的脑微出血发生率为6.5%，50-59岁的发生率为11.5%，60-69岁为16.8%，70-79岁为28.9%，大于80岁人群的发生率高达35.7%。

②高血压会损害脑血管，导致脑微出血。

③糖尿病微血管病变是重要病理基础。

④较高的尿酸水平与脑深部微出血发生相关。

⑤研究表明，脑微出血发生也与低胆固醇水平有关。

⑥不良生活方式，如吸烟酗酒等。

⑦患有其他脑血管疾病（如脑淀粉样血管病）。

⑧部分药物如他汀类药物、抗栓药物（如阿司匹林）的使用。

高危人群要早筛早治

有以上情况的人都属于脑微出血高危人群，应提高警惕。

一方面，应积极改善生活方式，戒烟限酒，有高血压、糖尿病、高尿酸等基础疾病者应积极治疗，严格控制血压、血糖等各项指标。

另一方面，高危人群应“主动出击”，在症状出现之前定期筛查。

由于常规的影像学检查无法“揪出”脑微出血，体检时除完善血糖血脂等常规项目之外，高危人群还需完善头部磁共振平扫+磁敏感序列成像检查。

早发现早干预，才能防止它使坏，进而预防脑卒中、痴呆等更严重的疾病。