这对“神雕侠侣”便是宫颈癌早期筛查首选方案：TCT+HPV联合筛查。

它们能让大部分宫颈癌在早期无所遁形，极大地降低宫颈癌的发病率和死亡率。

怎么做到的？让我们来一探究竟。

宫颈癌是怎么发生的？

宫颈癌是为数不多的病因明确的癌症，研究表明，约99%宫颈癌是高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染所致。

HPV病毒是一组极为常见的病毒总称，它的家族庞大，目前人类已经探知的就有100多个成员。根据它们的危险程度，可分为高危型HPV病毒和低危型HPV病毒。

长期“驻扎”在宫颈的高危型HPV病毒会与宫颈上皮细胞“勾搭成奸”，导致宫颈上皮内瘤变（CIN）。通俗点说，CIN即是宫颈癌的癌前病变，分为CIN1、CIN2、CIN3三个阶段。

但是，宫颈癌癌前病变≠宫颈癌，从癌前病变发展至宫颈癌一般需要几年的时间。在癌前病变阶段，及时采取相应的治疗措施（如用药、宫颈锥形切除小手术等）即可阻断癌变发展进程。反之，极有可能会发展成宫颈癌。

HPV+TCT=“神雕侠侣”

从宫颈癌的发病路径可以看出，要想远离或者赶走它，一是要查出是否有HPV病毒感染，二是要查出是否有宫颈病变。

HPV检测可查是否感染HPV病毒，一旦高危型HPV（尤其是16型和18型）阳性，说明体内已经有宫颈癌“种子”了，要高度警惕它生根发芽。

TCT检查也叫超薄液基细胞学检测，它可以查出受检者宫颈细胞是否已经异变。如果结果异常，再进行下一步的病理学诊断，即能知晓是否已经发生CIN。

如果把宫颈比喻成城墙，那么HPV检测就像一个哨兵，它能发现是否有敌人——HPV病毒潜进城了；而TCT检测就像一个将军，它能全面地了解这些敌人对“城墙”造成了什么程度的破坏。

结果异常怎么办？

一般来说，TCT的异常结果有ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL这几种，它们分别代表的意义以及相应的处理方案见下表：

总之，HPV和TCT这对“黄金组合”可以说是宫颈癌的克星。不管宫颈癌在人体内是一颗种子，还是一株幼苗，绝大多数都能被“揪”出来。只要有性生活的女性，都应该规范筛查，争取最大程度地远离宫颈癌。

特别提示：

除了高危型HPV病毒持续感染导致的宫颈癌，临床上还存在一种较罕见的宫颈癌——宫颈微偏腺癌（MDA）。由于瘤细胞分化程度高，细胞异型性小，发病常与HPV感染无关，常规的筛查方案（HPV+TCT）很难发现，甚至多次宫颈活检仍难以确诊，常易误诊及漏诊。