体检查出结节，要得癌症了？真相是.....

医生，这次体检发现我乳腺有结节，我百度了一下，有人说结节是肿瘤的前兆，搞得我很紧张。真的是这样吗？

某天下午，在湘雅三医院健康管理科健康咨询门诊，受检者张女士拿着报告焦急地询问医生。当然，这并不是个例，类似的情境并不少见。

谈癌色变，结节这个体检报告上的常客也因此受牵连，人们总是不自觉地戴着有色眼镜看它。那么，它到底冤不冤呢？

今天，我们通过体检中最常见的三种结节：甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节来深度解析一下。

大部分结节都是良性的

甲状腺结节：

约1.5亿人有甲状腺结节，超过99%的人是良性的。

仅不到1%的人属于恶性肿瘤。同时甲状腺癌是最友好的癌症，经过规范治疗，95%的患者可治愈，即使是年轻女孩患病，也可正常结婚生子。

乳腺结节：

约98%是良性的，可能是增生结节、乳腺纤维腺瘤等良性病变。

仅1-2%是乳腺癌。具体要结合B超、乳腺ABVS检查或乳腺钼靶结果综合考量。

肺部结节：

美国一项针对肺癌高危人群的研究显示，6400多肺结节患者中最终有649人确诊肺癌，约10%恶性。

所以说，仅有小部分结节是癌症的“前兆”，大部分结节都是无辜的。体检发现结节，不必过于紧张。

区分结节好坏，看这几个特征

看结节是良性还是恶性，一般需要关注它的“颜值”,包括大小、形态等特征。

甲状腺结节、乳腺结节、肝脏结节、前列腺结节等一般都是在B超检查中发现的，良性结节和恶性结节有以下区别：

图源：《超声医学问答》（庄培伦、袁寄立等著）

以乳腺结节为例，良性结节和恶性结节的B超结果描述截然不同：

以上受检者后续确诊为乳腺癌

良性结节

最后，检查医生会根据结节的这些特征对它进行RADS分级（见上图小结部分）。

而在胸片、CT、核磁等检查中发现的结节如肺结节等，检查医生同样会根据大小、形态、性质等进行初步判断后在结果单上标注它的RADS分级。

不同部位的结节，具体的RADS分级标识不同，如乳腺结节为BI-RADS，肺结节为Lung－RADS，甲状腺结节为TI－RADS。但所有的结节，检查报告上RADS后面的数字越大，说明恶性程度越高。

查出结节怎么办？

拿到检查报告，看见“结节”字眼先别慌，快找到它RADS分级。

看见RADS1、RADS2，完全不用着急，下一年体检时再复查即可；

看见RADS3也别急，3-6个月复查看它有没有发生变化。如果复查无特殊变化，可以确定为良性。如果发生变化，则应专科就诊，进行进一步检查或治疗。

如果看见RADS4和RADS5，那就要提高警惕了，这个结节极有可能会“使坏”，安全起见请尽快专科就诊，进一步检查以“探清”它的底细。