贫血没你想的那么简单，它可能是多种大病的“先锋”

如果有人告诉你，贫血是小毛病不用管，您可千万别信。虽然大多数时候贫血看起来挺“温和”的，但它可能是恶性肿瘤、血液病、慢性感染等很多大病的“先锋”。

贫血是怎么回事儿？

所谓贫血，就是血液中的红细胞减少。而红细胞是人体内氧气的“运输机”，把氧气输送到身体的各个组织和器官，包括心脏、大脑、肺脏、肾病、神经系统等等。一旦贫血发生，会导致很多器官缺氧，影响全身的各个系统。

当红细胞减少，氧气不能及时“运输”到各个器官，人会表现出心悸、心慌、呼吸急促、头晕、头疼、健忘、四肢无力等症状。

轻度贫血时，这些症状可能只是偶发的，不是持续的，所以很多人会自动忽视它，大部分时候体检时才能查出来。

是不是贫血？看这个指标就够了！

医学上看，判断是否贫血主要看血常规中的血红蛋白值。我国普遍采用的正常值：

男性：120-160g/L 女性：110-150g/L

也就是说，男性血常规报告中的血红蛋白值只要低于120g/L，女性只要低于110g/L就是贫血。判断严重与否的标准为：

轻度贫血：90-120g/L（男性）；90-110g/L（女性）

中度贫血：60-90g/L

重度贫血：30-60g/L

极重度贫血：＜30g/L

所以说，一旦出现上述贫血症状，就要去医院做血常规检查，了解自己是否真的贫血以及贫血的程度。

贫血可能是大病“先锋”

贫血是怎么发生的呢？一般来说有这么几种原因：

第一，最常见的是营养性贫血，主要是缺铁导致。铁是构成血红蛋白的核心元素，缺铁自然会导致血红蛋白合成减少，造成贫血。此外，叶酸、维生素B12等微量元素也是血红蛋白合成原料。

第二，疾病导致的贫血。有时候，贫血是一些大病的重要临床表现，这些大病包括血液疾病、恶性肿瘤、慢性感染、肾病、肝病、甲状腺功能减退、外伤导致的大出血等。

比如，2016年一位受检者在湘雅三医院健康管理科体检查出贫血，一路“追查”下去发现他贫血的真正原因竟然是大肠癌。“肠道黏膜发生糜烂、溃疡导致长期慢性失血，是这位受检者发生贫血的‘真凶’。”湘雅三医院健康管理科血液科博士李彦秋强调，临床上以贫血为先行症状的胃肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤并不少见，所以一定不能掉以轻心。

第三，药物导致的贫血。糖尿病、高血压等病患者需要长期用药，某些药物如阿司匹林等就可能引起贫血。所以，长期服药的慢病患者也应该定期筛查血常规。

第四，遗传等相对少见的贫血。一些可以遗传的基因缺陷也可能会导致贫血，如大名鼎鼎的“蚕豆病”就是一种会因蚕豆诱发的溶血性贫血，而其本质原因是基因缺陷，且可遗传。

所以说，别以为贫血只是缺了点营养，它还可能是很多大病找上门来的征兆哦。

小心贫血给健康“埋雷” 

当然，即使没发现什么病，也不代表贫血可以置之不理，因为贫血还会给人体健康“埋雷”，引发一些疾病。

长期贫血可能导致人体脏器功能减退，引发病变。以心脏为例，因心脏是身体供血供氧的重要器官，贫血会让血液的载氧效率降低，为了满足身体其他器官的供氧需求，心脏不得不加倍“工作”，长期“过劳”可能会让心脏提早“退休”，严重的会发生心力衰竭。

而对于已经患有各种慢性病的人（尤其是中老年人），贫血无异于“雪上加霜”，是影响多种疾病预后的独立危险因素。

对于正处于生长发育期的婴幼儿来说，贫血会影响包括智力在内的多方面的正常发育；而孕妇贫血不仅会影响孕妇自身，还可能让胎儿生长受限，甚至造成早产或死胎。

总之，体检发现贫血千万不要掉以轻心。受检者拿到报告后可挂健康咨询门诊，在健康医师的帮助下找到真正的原因，然后再“对症下药”：营养性贫血者可通过饮食和营养补充剂改善；疾病性、药物性的贫血则要“追查”到真凶，以免贻误病情。

而孕妇、儿童、慢病患者等特殊人群更要对贫血提高警惕，定期筛查，别让它有机可乘。（主审：陈志恒  审核：李彦秋）