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感染这种细菌胃癌风险增加21倍!没症状也要加紧治

来源:中南大学湘雅三医院健康管理中心    发布时间:2018-06-15    文章作者:姚雯钊 杨斌芳

胥先生夫妇体检完后发现两个人的体检报告第一页上主要健康问题中都赫然写着几个字:幽门螺杆菌感染,建议消化内科就诊。

不禁开始纳闷,这个幽门螺杆菌感染到底是个什么东西,怎么夫妻俩都有,自己啥症状都没有为啥还要去消化内科就诊呢?

今天小编就和大家来八一八幽门螺旋杆菌!

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌,简称Hp。是一种生存于胃部及十二指肠的各区域内的革兰氏阴性、微需氧的细菌,也是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。它会引起胃黏膜损伤,甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

为什么夫妻俩会同时感染?

因为幽门螺杆菌感染是一种传染病,主要通过口—口、粪—口传播,亦可通过内镜传播,通常家族聚集现象明显,也可能出现办公室传播。像接吻、共用餐具等都是幽门螺杆菌感染的重要传染途径。

感染幽门螺杆菌会怎么样?

1、使胃癌患病风险增高21倍,在所有胃癌患者中,因为幽门螺杆菌(Hp)感染而导致的胃癌占65%-80%,约66万患者。

2、是导致慢性胃炎、消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)的主要病因。

3、是MALT淋巴瘤的主要病因。

4、可引起一些胃外疾病,如动脉粥样硬化、自身免疫性甲状腺病、偏头痛等。

5、与一些儿童的胃肠外疾病息息相关,如儿童性贫血、生长发育迟缓、哮喘与过敏性疾病等。

6、妊娠期的幽门螺杆菌(Hp)感染不仅与胃肠道疾病如妊娠剧吐相关,还可能引起胎儿畸形、流产、子痫前期及胎儿生长受限。

如何知道自己是否已经感染?

在每年的健康体检时应加入幽门螺旋杆菌的检测,具体检测方法有如下:

其中尿素呼气试验(有13C呼气试验和14C呼气试验两种)是最为简单的检测方法,只需要吹气即可,价格也相对较低。

感染了但没任何症状也需要治疗?

国际上发表的三个最权威的关于幽门螺杆菌感染处理的共识报告(京都共识、多伦多共识和马斯特里赫-5共识)中都明确表示“幽门螺杆菌胃炎应该定义为一种传染性疾病,即使患者没有症状,不论有无并发症,幽门螺杆菌感染的患者应给予根除治疗,除非有抗衡考虑。”

2017年中国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》第一条就指出:“虽然多数感染者并无症状和并发症,但所有的幽门螺杆菌(Hp)感染者几乎均存在慢性活动性胃炎,而且幽门螺杆菌(Hp)感染可在人-人之间传播,因此,幽门螺杆菌(Hp)感染无论有无症状和并发症,都是一种感染性疾病,根除治疗对象应扩展至无症状者。”

高危人群治疗前需先做胃镜

如果检出感染时年龄≥45岁,或者说已经有报警症状者(如经常烧心和反酸、上腹部疼痛不适、大便发黑、厌食感等)已经是胃癌高危人群,应在进行根除治疗前进行内镜检查,以减少漏检胃癌、掩盖病情的情况。(编辑/胡新智)

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