乳腺癌筛查，那些你不知道的事儿
在医学的王国里，对于同一个疾病的筛查方法往往是多种多样的，他们互为补充，相互检验，帮助医生得出更精准的结论，以便开展更合适的治疗。他们都是医生的好帮手，不过私底下，却是不断的互相较劲。
瞧瞧，这钼靶大姐又和彩超小妹狭路相逢，其实她们本来是一对很要好的姐妹，却在乳腺癌的筛查上，各执己见、互不买账。看来一场世纪大战又要上演了！
彩超小妹
“哎呀，这不是钼靶大姐嘛！今天那个娄底的刘女士没去找你麻烦吗？人家可被你吓死了。您眼神不好，说人家是个乳腺癌，那刘女士差点就要去把乳腺给切了呢！幸好我家的小妹ABVS及时制止了她，要不然···呵呵。亏你还自诩是乳腺癌筛查的金标准呢，也不过如此嘛！”
“哼，一个例子能说明什么问题呢？你忘了医学家们早就通过大量的患者数据证明了我的特异性和敏感性是优于你的。”
钼靶大姐
彩超小妹
“那都是老黄历了，自从我家有了小妹乳腺容积全自动扫描（ABVS）1，我们的特异性和敏感性可不见得比你低了。而且你也不想想你那辐射，我可是纯天然无公害啊，而且价格便宜，操作简便。呵呵呵！再说了，遇到年轻姑娘的致密性的乳腺，你不也总是求助于我嘛！”
“说到无辐射，咱家也有核磁共振啊，无辐射，精确度、敏感性都是一流。”
钼靶大姐
彩超小妹
“可是贵啊，而且核磁共振那噪音还有漫长的检查过程，真是想想都觉得可怕。”
看这超声小妹咄咄逼人的架势，医学王国的管理者医生赶紧出来制止。
医生
“你们怎么又为这事争论呢？其实你们本是同宗，都属于影像学，虽然各种成像技术的成像原理与方法不同，诊断价值与限度亦各异，但都是使人体内部结构和器官形成影像，从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化，以达到诊断的目的。“
“要说比较，只能说你们是各有千秋，互为补充。”
医生
“是啊，从诊断能力上来看，钼靶能准确显示钙化或毛刺，尤其是微小钙化，因此对于以钙化为首要表现的乳腺肿瘤，诊断效果肯定是优于超声的，并且对肿块的密度也有更直观的显示。但是，对于年轻女性乳腺腺体丰富的致密型乳腺，或接近胸壁及乳腺边缘的肿瘤容易漏诊，也无法判断腋窝淋巴结的良恶性。”
“而超声则是对软组织有良好的分辨力，能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构，确定病变的部位，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，判断肿块的物理性质，根据声像图表现，结合血流特征，推断肿块的良恶性，并发现有无局部及远处转移。特别是对钼靶X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于判断有无肿块，无检查盲区，对钼靶X线摄影照不到的部位，例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。但是......”
医生看着彩超小妹得意洋洋的眼，顿了一下，点点B超小妹的额头继续说道。
医生
“虽然超声对低回声肿块内的钙化灶非常敏感，但是未出现肿块或肿块影像不明显时，超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变。对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，B超往往难以显示。所以啊，从诊断能力上，你们各有千秋，互为补充，谁也不能完胜，不过可以告诉你们一个秘密，据数据统计，你们两个联手的话能将诊断率提高约20%左右呢！。”
彩超小妹和钼靶大姐不由都露出一丝羞愧之意来。医生拍拍两姐妹的肩膀，继续说道。
医生
“济世救人也讲究行军布阵，用好你们，才能让老百姓花最少钱获最大益，B超无射线，操作方便又价格实惠，所以很适合老百姓每年一次的健康筛查，特别是近年来超声技术的不断发展，像乳腺超声容积全自动扫描（ABVS）等设备和技术的面世，大大弥补了B超依赖检查医生的技术存在的不确定性，提高了诊断率。”
“而钼靶则更适合乳腺癌高风险人群的筛查，特别是与超声联合，能发现疾病与微末，阻断乳腺癌的侵略，虽然钼靶的检查对人会有一些小伤害，但是两权相害取其轻，相对于乳腺癌，钼靶检查的损伤就可以忽落不计了，而且，还有核磁共振等一些检查，虽然价格较高，但是没有射线的损伤，诊断率也优于B超和钼靶。”
“所以说啊，你们都是各具利弊，各有长处。大家都是健康卫士军团里不可或缺的良将，只要摆好位置，各尽其才，我们就可以最大限度的捍卫人类的健康。”
医生目光炯炯的看着两姐妹，钼靶和超声两姐妹顿时不好意思起来。
彩超小妹
“哎呀，真是我们太不懂事了。”
”恩，今后一定同心协力，取长补短，共战乳腺癌。“
钼靶大姐
四目相对，一场争论倒是成就了一段友谊。医学王国的故事还在上演，但是大家勠力同心，就一定能为人类的健康筑起钢铁长城。
