三湘都市报：一管血，可预测患癌风险
经过长达9年时间的研究，近日，我省专家，湘雅三医院健康管理科主任陈志恒在瑞典召开的肿瘤早期预防和早期检测国际论坛上公布了一项重要的研究成果。该研究成果显示：一种与细胞增殖、肿瘤发展密切相关的关键酶——胸苷激酶1(STK1)可以应用于健康体检人群早期肿瘤筛查和追踪，在预测早期肿瘤风险方面有重要价值。通俗地说，该项研究成果，可以通过血液检测，发现正常人体内是否存在发生癌症的风险，而依据这种预测，在癌前病变或之前进行合理干预，是控制癌症的最佳手段。
敏锐反应细胞过度增殖
陈志恒介绍，肿瘤是正常细胞生长失控，导致细胞异常增殖的慢性疾病，而STK1是一种与细胞周期调控密切相关的细胞增殖标志物，它与细胞分裂有关，正常情况下成人STK1体内含量极微，在发生细胞过度增殖时，其活性与含量会超过正常水平，甚至其含量将不断增加。因此通过检测血清STK1含量，可以监测细胞增殖的情况，从而预测肿瘤风险。
“虽然目前已有许多肿瘤标志物，但对早期肿瘤筛查都缺乏特异性和灵敏度。”陈志恒表示，从正常细胞到癌前病变演进过程需要10-30年甚至更长，而从癌前病变进展为癌症仅需要1-2年。“一般的肿瘤标志物出现阳性的时候，通常肿瘤已经发生。”因此，这些肿瘤标志物都不适用于健康体检人群的肿瘤风险筛查。
STK1的血清浓度则是真实评估体内细胞异常增殖情况的最重要参数之一，且具有广谱性和检测方便等优点，通过血液检测，即可反应出身体细胞生长的状况是否正常，因此在健康体检人群的癌变风险筛查中有较大的应用价值。
数万例受检者验证实用价值
这一结论同时通过了长时间大样本的验证。陈志恒介绍，该院健康管理科自2006年开始将STK1应用于健康体检人群的早期肿瘤筛查和追踪。对12000多例受检者进行分析研究后，发现组织细胞中重度增生与STK1呈正相关。在受检人群中，STK1阳性(超过正常值)组，83%都患有与增生有关的生理改变，即患有与恶性肿瘤相关的疾病，如：良性肿瘤、中度以上组织增生、中度以上脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、乙肝病毒感染。
不久前，该院健康管理科又对35365名受检者进行了跟踪分析。其中STK1增高组中后续5-72个月的随访发现，8.8%的受检者存在肿瘤风险因素，并有进展成为癌前病变或癌症，正常组仅有0.2%有进展。增高组相较正常组的癌症风险高出3-5倍。
此外，该研究还分析了工作环境与肿瘤风险的关系。如城市居民中，0.83%的人存在肿瘤风险;而吉林油田职工中，这一数值为5.8%，明显高出正常城市居民。钻井/运输工种与后勤服务工种比较，前者进展为恶性肿瘤疾病的风险也明显升高。
值得一提的是，由于该项研究具有重大实际应用价值，陈志恒还得到了生理或医学诺贝尔奖评审委员会单位，被誉为“诺贝尔医学奖摇篮”的卡罗林斯卡医学院专家的赞誉。
