红网：长沙脑卒中发病率全国第二 与饮食习惯有关
今天，全国“脑卒中早期预警与脑血管健康管理”多中心研究项目在湘启动，同时举办国家级医学继续教育项目“体检人群健康风险评估及综合干预”培训班、湖南省健康管理学会健康体检与评估专业委员会第三届学术年会暨首届“湘雅健康医学论坛”。中国健康促进基金会理事长白书忠，中国工程院院士周宏灏，全军神经内科学专业委员会主任委员、北京军区总医院神经内科主任张微微等出席。
中南大学湘雅三医院健康管理科主任陈志恒介绍，按照国家卫生计生委最新数据，每6秒就有一个中国人发生卒中，而21秒就有一个人因卒中死亡。湖南因饮食习惯等问题，更成为全国脑卒中的高发地区，其发生率高于全国平均水平。其中，长沙市地区脑卒中的发病率高居中国第二。
居民脑血管病死亡率农村高于城市
近年来，随着我国国民经济的快速发展，城乡居民生活水平、饮食营养、环境状况等发生了实质性变化，尤其是人口城市化、老龄化和生活方式的变化等诸多因素，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了巨大的变化。
目前脑卒中已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和并发症多等特点。卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。
据我国第三次居民死因抽样调查显示，城市居民脑血管病死亡已上升至第二位，农村居民上升至第一位。国内完成的7城市和21省农村神经疾病流行病学调查结果显示，我国城市脑血管病的年发病率、死亡率和时点患病率分别为219/10万、116/10万和719/10万；农村地区分别为185/10万、142/10万和394/10万。
“这与居民生活习惯，尤其是饮食习惯密切相关。”陈志恒说，农村居民更喜欢辛辣食物、动物油脂的饮食习惯是促使农村地区居民脑血管病死亡率上升的重要原因。
55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍 发病率男性高于女性
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的危险性持续增加，55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。
世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中的发病率男性高于女性，男女之比约为1.1～1.5∶1。此外,不可干预的危险因素还包括种族和家族遗传性。可干预的一些主要危险因素包括肥胖、高血压病、心脏病（房颤、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等）、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄肥胖、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征等。此外不良生活方式吸烟、酗酒、缺乏体育活动、饮食营养不合理及口服避孕药、促凝危险因素等。这些相关危险因素，在常规健康体检中均容易获得。但具有这些危险因素的人群因未达到临床诊治或住院的病情程度，临床医疗往往疏于干预和管理。
陈志恒认为，鉴于脑卒中在湖南为高发地区，其高死亡率、致残率等特点，因此在健康管理机构开展脑卒中全体人群（零级预防）的基础上，识别脑卒中高危人群并将他们作为特别干预对象进行重点干预（一级预防），实现“高危特防”策略，达到脑卒中风险评估、脑血管病干预、脑血管病易患个体和高危个体的健康管理于一身的系统工程，具有非常重要的临床意义。
