湘雅三医院等58家医院入选全国首批健康管理示范基地

　　2012年12月1至2日，由中国健康促进基金会主办，中南大学湘雅三医院、中国健康促进基金会培训与学术部及健康管理研究所承办的“2012年全国健康管理示范基地建设研讨会”在长沙召开。会议启动了全国“动脉血管健康管理”，提出要围绕致病高危因素进行“零级预防”，减少动脉血管疾病发生。此外，会议还产生了健康体检行业部分国家标准，并认定中南大学湘雅三医院等58家医院健康管理机构为首批中国健康促进基金会健康管理示范基地。

　　“零级预防”是1978年由外国专家提出的一个概念，它是指通过人群干预，预防危险因素在整个社会流行，从而提高人群的健康水平。与人们平时接触到的“三级预防”不同，“三级预防”中的第一级预防是指具有疾病的危险因素之后采取一定的预防控制措施防止疾病的发生，故又称病因预防；第二级预防是指在疾病发生的初期采取预防措施，使疾病早发现、早诊断、早治疗，故又称三早预防；第三级预防是指疾病进入后期阶段的预防措施，通过一定手段，减少患者痛苦，提高患者生命质量，延长患者生命，故又称康复治疗。“零级预防”是“三级预防”的关卡前移：三级预防中的第一级预防是在具有疾病的危险因素之后采取措施，而零级预防是控制疾病危险因素的流行。简言之，零级预防围绕疾病的高危因素，而三级预防围绕疾病。

　　改革开放以来，我国卫生事业取得了巨大成就，人民群众整体健康水平和人均寿命有了很大提高。但由于人群心血管病危险因素水平上升和人口老龄化，我国人群心血管病（主要是冠心病、脑卒中和周围血管病）的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前。根据国家卫生部心血管病防治研究中心公布的《中国心血管病报告2011》的数据，估计我国心血管病（冠心病、脑卒中、心力衰竭、高血压）现患人数2.3亿，每10个成年人中有2人有心血管病。其中高血压患者2亿人，脑卒中700万人，心肌梗死200万人，心力衰竭420万人，肺心病500万人，风心病250万人，先心病200万人；我国每年死于心脑血管病的人数达350万人，每年用于主要心血管病的医疗费用高达1300亿。

　　在健康体检人群中，心血管疾病的发生率也非常高。根据《中国健康体检报告》，通过对我国2009年二百多万体检样本的数据进行分析，体检人群中高血压的检出率为22.94%，为检出率第三高疾病；糖尿病检出率为5.62%，冠心病检出率为1.72%。

　　与会专家认为，心血管病危险因素引起血压升高、损害血管结构和功能、改变血液成分和血液动力学，进而才会出现心血管疾病的症状和表现。因此，如果控制心血管病的危险因素，改善血管健康水平，就可以阻止甚至逆转心血管病的发生。

　　为贯彻“零级预防”的理念，有效降低干预个体的心血管疾病发病危险因素，提高“理想心血管状态”人群的比例并降低“较差心血管状态”人群的比例，会议决定开展动脉血管健康管理项目。动脉血管健康管理即依据对全身主要动脉血管结构、功能、微观生物学指标、危险因素的检测与监测结果，做出对个体或群体血管健康状态与疾病风险的评估，制定针对性的个体健康管理处方与群体健康管理方案，并付诸实施，以提高公众的血管健康水平，降低动脉血管相关性慢性疾病的发病率、致残率及致死率。