预防癌症的两道“防线”：早期筛查+健康生活

以“科学抗癌，关爱生命”为主题的2016年全国肿瘤防治宣传周刚刚过去，如何防治癌症再次成为人们热议的话题。中国工程院院院士程书钧在“中国癌症防控高峰访谈”中提出的“治愈癌症已不再是目标，我们更强调减轻病情、与癌共存，让人体和肿瘤之间处于相对平衡的状态。”的论点将癌症的早期发现、早期筛查摆在了“牛鼻子”的位置上。

从世界卫生组织早在上世纪80年代提出了癌症防治的“三早”策略（三分之一的癌症是可以避免的，三分之一的癌症是可以通过早发现、早诊断治愈的，三分之一的癌症患者是可以通过早治疗提高生存质量的）开始。经过近30年的医学研究发展，肿瘤的筛查手段不断更新，但是由于肿瘤发病机制尚不完全明确，在早期筛查领域仍然缺乏有效的评估手段。来自瑞典卡罗林斯卡医学院，华瑞分子生物研究院的首席科学家Sven Skog教授认为，虽然随着基因科技的发展，基因测序能检测到发生突变的基因，而常规的肿瘤标志物和影像学技术能检测到肿瘤是否已经生成，但是前者太早，肿瘤细胞可能尚未增殖行程实体瘤；后者太晚，肿瘤已经形成并达到一定大小，已出现明显的临床症状，两者均不能做到对进程中肿瘤生长的评估与肿瘤细胞增值的监测。

4月22日，在肿瘤宣传周刚刚过去的第一天，中国健康促进基金会健康管理研究所组织的“胸苷激酶1（STK1）肿瘤早期风险评估多中心应用研究”课题项目大型全国培训会，在中南大学湘雅三医院隆重举办。全国共计40余家体检机构、约200余名代表参加了培训会。南方医科大学附属南方医院健康管理中心主任戴萌教授、四川省人民医院健康管理中心副主任王林教授，南昌大学附属二医院健康管理科主任黄红卫教授、青岛大学医学院附属医院健康管理科主任王燕教授主持了本次培训会。

中南大学湘雅三医院作为该项目牵头单位，在本次全国培训会上，项目首席专家陈志恒教授详细的从宏观层面介绍了项目的开展情况，并率领团队成员曹霞博士和王桂莲主管护师从实施路径和后续追踪等方面毫不保留的与全国各地的参会代表一起分享了该项目具体实施过程中的经验和心得。苏州大学附属常州肿瘤医院肿瘤分子生物学实验室主任及临床肿瘤学实验室副主任刘永萍教授则就胸苷激酶1（STK1）在临床中的应用及检验质量控制做了精彩的阐述。会场座无虚席，气氛活跃。

据悉，胸苷激酶1（STK1）是一种国际公认的细胞增殖特异性标志物。因为健康人细胞多处于静止状态，血液中的胸苷激酶1（STK1）的含量相对恒定，并及其微少。随着恶性肿瘤的开始出现，组织开始出现异常增生，细胞发生过度增殖，血液中的胸苷激酶1（STK1）含量显著增高，并通常呈上升趋势。所以通过检测血液中胸苷激酶1（STK1）浓度水平的变化，动态跟踪细胞发展的趋势，可以帮助监测肿瘤的发生与发展。正好弥补了从基因检测到肿瘤标记物、影像学技术中间的空白。

据统计，血清学胸苷激酶1现已覆盖全国75%以上的省市，为高风险患者提供了可靠的早筛检测，为临床提供了客观的评估手段，为WHO 与1981年提出的癌症“三早”防治策略提供了落地落实的平台。

预防癌症，健康的生活方式和早癌筛查，是目前世界各国癌症专家公认的预防癌症的两道重要防线。良好的饮食结构搭配，戒烟、饮酒适量，积极锻炼身体等健康的生活方式，可以大幅降低癌症发病风险，构成防癌的第一道防线。早期发现、早期治疗构成了防癌的第二道重要防线，大量临床数据表明，癌症1期的治愈率高达90%以上，2期为80%以上，3期为40%以下，4期为10%以下。

对肿瘤早期筛查手段的研究一直是医学界的一大重要课题，相信随着医学技术的不断发展，癌症终将被关进笼子，被管理被监视被控制。

相关链接：该项目于2014年正式启动，由北京佑安医院李宁教授，解放军总医院健康管理研究院曾强教授、第三军医大学附属西南医院李景波教授和华瑞分子生物研究院Sven Skog教授位指导专家，中南大学湘雅三医院健康管理中心陈志恒教授为课题项目专家组组长兼首席专家，厦门大学附属中山医院健康医学部周莉教授，解放军第180医院健康管理中心王瑜教授、福建省第二人民医院健康管理中心黄守清教授、深圳市人民医院健康管理中心吴伟晴教授、安徽省立医院健康管理中心洪海鸥教授、江苏省人民医院健康管理中心张群教授、湖北省人民医院唐世琪教授、上海仁济医院健康管理中心范竹萍教授、四川省人民医院健康管理中心王林教授、天津医科大学总医院健康管理中心张卿教授10位知名健康管理专家担任专家组成员。